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...  Surfactant-Therapie bei Frühgeborenen mit Prof. Dr. Mario Rüdiger!

Die fünf wichtigsten Informationen aus dem Vortrag von Mario Rüdiger:

• Gestationsalter-abhängige Empfehlungen: Kinder <28 SSW sollten prophylaktisch Surfactant erhalten, bei 28-34 SSW empfiehlt sich eine frühe Rescue-Therapie bei >30-40% Sauerstoffbedarf, bei >34 SSW deutlich zurückhaltender.
• Dosierung beachten: Verschiedene Surfactant-Präparate benötigen unterschiedliche Dosierungen (z.B. Alveofact 50 mg/kg, Curosurf 200 mg/kg), die korrekt eingehalten werden müssen.
• Applikationsmethoden: Neben der klassischen Intubation mit Beatmung (INSURE) gibt es weniger invasive Methoden wie LISA/MIST, die die BPD-Häufigkeit und mechanische Beatmung um ca. 30% reduzieren können.
• Dresdner Methode: Eine Alternative zu LISA, bei der durch kontinuierliche CPAP-Applikation während der Intubation ein Kollabieren der Lunge verhindert wird, mit spontaner Atmung über den Tubus und ohne mechanische Beatmung.
• Frühe Gabe entscheidend: Je früher Surfactant gegeben wird, desto wirksamer ist es und desto geringer ist das Risiko für Lungenschäden durch Atelektotrauma und Inflammation.
  
  
  # Zusammenfassung der Diskussion nach Prof. Rüdigers Vortrag zur Surfactant-Therapie: Nach dem informativen Vortrag fand eine interessante Diskussion statt. Wichtige Punkte:
• Die Surfactant-Applikation erfolgt langsam über etwa 1-2 Minuten, angepasst an den Atemrhythmus des Kindes
• Bei Mekoniumaspiration wird eine Lavage mit anschließender höher dosierter Surfactant-Gabe empfohlen
• Die endogene Surfactant-Produktion ist nach 24-48 Stunden ausreichend; späterer Bedarf deutet auf eine Inhibition des endogenen Surfactantpools hin, u.a. durch Infektionen, Lungenblutungen oder genetische Erkrankungen
• Nur etwa 20% der Kinder benötigen eine zweite Surfactant-Gabe, meist innerhalb der ersten 12 Stunden.